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Entrevista com dra Juliane Prieto Peres Mercante, psicóloga, e outros profissionais, sobre enxaqueca, na Rede TV Mais, no dia 28 de setembro de 2010.

http://redetvmais.com.br/showmais/index.asp?dia=28&mes=9&ano=2010

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Dr Mario Peres, médico neurologista, com pós-doutorado em cefaleias, escreve sobre o tema especialista em enxaqueca.

 O paciente que apresenta dores de cabeça fica sempre na dúvida de que especialista procurar para tratamento da sua cefaleia, enxaqueca.  A quem procurar quando se necessita de tratamento para dor de cabeça, enxaqueca? Que médico procurar para diagnosticar e tratar dores de cabeça? Existe médico especialista em dor de cabeça? Existe médico especialista em enxaqueca? São as perguntas mais frequentes

 É comum vermos alguns pacientes fazerem um verdadeira peregrinação por médicos para tratar dor de cabeça antes de chegar a um especialista em dor de cabeça ou enxaqueca. Normalmente pode-se procurar clínicos gerais, oftalmologistas, otorrinos, pediatras, tentam medicina ortomolecular, homeopatia, mas demoram a procurar um neurologista e mais ainda a um neurologista especialista em cefaleia, para fazer adequado tratamento da enxaqueca ou outra dor de cabeça.

O conceito fundamental do tratamento da enxaqueca é de se inicar um tratamento preventivo, para evitar que venha a dor de cabeça, e não somente tratar as crises com analgésicos, que muitas vezes até agravam o quadro. A especialidade das cefaleias é uma especialidade da neurologia, o médico correto para o tratamento da dor de cabeça é o neurologista, para casos mais específicos o médico neurologista especialista em cefaleia, enxaqueca e outras dores de cabeça.

Na maioria das vezes as dores de cabeça recorrentes, frequentes, cefaleias continuas, são cefaleias primárias, como a enxaqueca, cefaleia tensional, cefaléia crônica, cefaleia em salvas e o tratamento deve ser feito de acordo com o correto diagnóstico. Existem formas de tratamento com remédios e sem remédios.

No site http://enxaquecaeansiedade.com voce saberá mais sobre a influência da ansiedade na enxaqueca, e sobre tratamento da enxaqueca com psicoterapia http://enxaquecaeansiedade.com/psicoterapia/

Este artigo especialista em enxaqueca foi escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista com pós-doutorado em cefaleias nos EUA, 11 32855726 (centro de cefaleia são paulo) ou 11 2151-0110 (hospital albert einstein).

 Para mais informações clique em http://cefaleias.com.br/enxaqueca.
 http://www.artigonal.com/saude-artigos/especialista-em-enxaqueca-1518886.html

http://cefaleias.com.br/2009/especialista-enxaqueca

http://tratamentoenxaqueca.com

Transtorno de ansiedade generalizada: TAG

O TAG é o transtorno de ansiedade com maior prevalência na população. Provavelmente, as estimativas mais acuradas de prevalência ao longo da vida do TAG sejam de 5% por critérios do DSM-IV e 6,5% pelos do CID-10. 

Até 25% dos transtornos de ansiedade apresenta TAG como diagnóstico principal ou comorbidade. 

 

O TAG geralmente é primário nos casos de comorbidade com depressão maior, é um fator preditivo da depressão subseqüente e seu curso é independente da comorbidade.
Os primeiros sintomas do TAG, na maioria das vezes, se apresentam entre o final da adolescência e o começo da terceira década de vida, apesar de seu início poder ocorrer em qualquer fase da vida adulta.

O curso do TAG é crônico e recidivante em 27% dos casos, muitas vezes se estendendo para toda a vida. É caracterizado por flutuação da intensidade dos sintomas, alternando períodos de acalmia e de agravamento.

A comorbidade é muito comum em indivíduos com TAG, principalmente com transtorno depressivo maior, o que ocorre em 80% a 90% dos pacientes com TAG em serviços psiquiátricos.

Os indivíduos com TAG referem-se a uma preocupação excessiva e difícil de controlar. Relata preocupações ou “pressentimentos ruins” relacionados a trabalho, família, situação financeira e saúde. O foco do medo geralmente está na possibilidade de um familiar sofrer um acidente, de ser demitido do emprego, de passar por dificuldades financeiras ou relativas à própria saúde, apesar de não haver evidências realistas proporcionais à situação temida. Outra característica importante do TAG é a incapacidade do indivíduo de controlar suas preocupações, fazendo com que elas interfiram na atenção a tarefas que precisam ser realizadas. Raramente identificam suas preocupações como excessivas, mas relatam sofrimento significativo devido à expectativa apreensiva e prejuízo no desempenho social ou ocupacional.
O TAG caracteriza-se também pela manifestação de sintomas somáticos, com múltiplas queixas físicas como fadiga, irritabilidade, tensão muscular, dificuldade de concentração, alterações autonômicas, sintomas cardiorrespiratórios e abdominais. A cefaléia muitas vezes está presente nos quadros de ansiedade prolongada, como no TAG, e é uma das manifestações de tensão muscular. Os pacientes freqüentemente procuram um clínico antes de buscar auxílio psiquiátrico.

 

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Situação Pensamento(s) automático(s) Emoção Sensação física Comportamento
  1. Que pensamento(s) e/ou imagem(ns) passou pela sua cabeça ?0 – 100 1. Que emoção (alegria/motivação/tristeza/ ansiedade/ raiva/ medo/irritação, etc.) você sentiu no momento ?0 – 100 Taquicardia, suor, respiração ofegante, cansaço, etc Ação
         

Sintomas Comuns

dor muscular, dor de cabeça, tensão muscular, fraqueza, inquietação, suor, sufocação, congestão, tremor, sonolência, tontura, desmaio, dormência das extremidades, boca seca, formigamento, sensação de irrealidade, aceleração cardíaca, frio nas extremidades, náusea, enrigecimento muscular, apreensão, falta de ar,  pernas bambas, vertigem

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A pessoa com pânico implicitamente se vê como especialmente vulnerável a catástrofe. Talvez um membro da família tenha morrido precocemente ou sofrido de problemas emocionais; talvez ela mesma tenha experimentado uma perda, uma doença ou outros infortúnios, ou simplesmente uma série de ataques de pânico intensos ! Ela acredita que pequenos problemas são prováveis de se intensificarem em maiores, que os menores sintomas irão se tornar muito piores. E ela supõe que é “ incapaz de enfrentar o ataque de pânico ”, incapaz de se ajudar a encontrar certos tipos de dificuldades . Como resultado , ela pode estar preocupada com o que pode dar errado no futuro e como evitar problemas ou prevení-los de se desenvolver . Ela supõe que deve estar cronicamente vigilante, sempre “atenta ” a sua experiência interna , para que ela esteja preparada para tomar atitudes para driblar o desastre. Não é de se admirar que ela pode ter problemas para se concentrar, relaxar , ou se divertir !

O Ciclo Vicioso

 Os pensamentos automáticos no Transtorno do Pânico quase invariavelmente formam parte de um ciclo vicioso de pensamentos , emoções , e sensações físicas . Freqüentemente , um pensamento começa o ciclo, por exemplo , “ E se eu tiver um ataque de pânico enquanto estiver dirigindo ? ” O pensamento , que contém a idéia de perigo , desencadeia ansiedade e uma variedade de sensações físicas e mentais. Por exemplo, tontura, formigamento nas mãos, falta de ar, taquicardia, suor ,ou sentimentos de irrealidade podem ocorrer .

Agora, pensamentos assustadores adicionais surgem : “ Oh , não , eu estou tonto novamente ” , “ eu posso desmaiar ” , “ como eu irei atravessar aquele farol ? ” A cada pensamento assustador , a ansiedade cresce . Essa motorista está tão desperta, emocionalmente e fisicamente, que tem problemas em raciocinar. “ A visão em túnel ” (que é um tipo de erro de pensamento ou pensamento distorcido que focaliza somente um detalhe da situação) se desenvolve quando ela enfoca mais intensamente seus medos e sensações internas . A viagem de carro se torna mais desagradável e a próxima viagem pode ser evitada completamente . Se esta pessoa tem que dirigir, ela pode ser preenchida mais uma vez com pavor e apreensão. Novamente ela pode pensar: “ Talvez seja um erro dirigir, alguma coisa horrível pode acontecer ” .

Outras vezes, uma sensação pode iniciar o ciclo vicioso. O sinal de trânsito parece “ ziguezaguear ” de repente através do campo da visão ou ela nota dor no seu peito ou um sentimento de confusão ou desorientação ou qualquer outro desconforto que ela não pode explicar imediatamente . Ela tem pensamentos automáticos tais como: “ Alguma coisa está realmente errada comigo ” , “ eu preciso conseguir ajuda ” . A ansiedade e o medo aumentam e a sensação intensifica , acrescida pelos sintomas da ansiedade tais como dor de cabeça , náusea , rubor ou tremores … e finalmente , pensamentos assustadores adicionais !

COMO ENFRENTAR, COMO RECUPERAR-SE 

Ataques de pânico podem ser um problema assustador. Preocupados com imprevisíveis períodos de terror, sintomas físicos intensos, medo de morrer, enlouquecer ou perder o controle durante um ataque, muitos sofredores de pânico restringem suas atividades ou ocupam-se delas com preocupação ou medo. Mas você pode aprender a enfrentar os ataques de pânico. Depois de uma reeducação e treinamento, pessoas com pânico não temem mais seus sintomas. Para muitas pessoas, os ataques gradualmente tornam-se menos freqüentes e menos intensos. Sabendo que eles podem administrar seus sintomas quando eles ocorrem, pacientes retornam às atividades antigas e tentam novas. Leia mais.

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